在糖尿病社区护理管理中应用健康小屋模式的临床效果。方法: 选取2 型糖尿病患者75 例为研究对象,以健康小屋模式对其进行护理管理,观察干预前后患者血糖水平变化及糖尿病认知、自我管理能力变化。结果: 干预后患者FPG 及2hPG 水平同干预前对比明显较低,差异具有统计学意义( P < 0. 05) ,干预后患者DKT、SDSCA 评分同干预前比较显著较高,差异具有统计学意义( P < 0. 05) 。结论: 在糖尿病社区护理管理中实施健康小屋模式,可提高患者疾病认知能力及自我管理能力,利于血糖控制,值得推广。
糖尿病是最为常见的社区慢性疾病之一,该症发生率、致残率及致死率较高,严重危害患者健康。加强对社区糖尿病患者的健康管理,对提高患者生活质量具有重要意义。
健康小屋是一种院外的健康服务终端,能够将各种专业的医疗服务延伸到社区,从而提高社区糖尿病的管理质量[1]。本研究通过对比,探讨了
健康小屋模式的临床应用价值,报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料糖尿病患者75 例为研究对象,男性32 例,女性43 例,年龄38~ 79 岁,平均年龄( 58. 8 ± 3. 4) 岁,糖尿病病程1 ~ 12年,平均病程( 7. 1 ± 1. 2) 年,其中8 例合并高血压,10例合并冠心病。纳入标准: 符合2 型糖尿病诊断标准( 糖化血红蛋白HbA1c≥6. 5%,FPG≥7. 0mmol /L,2HPG≥11. 1mmol /L) [2]; 糖尿病病程≥1 年; 意识清晰,无交流沟通障碍; 同意参与此次研究。排除标准: 重要脏器严重功能不全; 精神疾病患者; 病历资料不全; 随访中断者。
1. 2 方法
1. 2. 1 建立糖尿病
健康小屋选择具有丰富工作经验,并接受糖尿病管理相关培训的社康医师2 名与护士4 名,并配备糖尿病宣传册、血糖仪、身高体重秤、食物模型、血压计、教育挂板及有专门管理软件的电脑等物品,为方便登记,还应配备随访登记本。
1. 2. 2
健康小屋干预方法①为入选的糖尿病患者建立管理档案,根据患者病情实施分级管理,对于病情稳定者每月随访1 次,血糖波动明显患者每月随访2 次,同时对糖尿病患者的并发症情况进行了解; 向患者发放糖尿病宣传册,通过一对一及团体宣教结合的方式进行健康教育,定期组织患者参加座谈,鼓励其提出疑问,并交流经验。②根据患者具体情况为患者制定科学的膳食方案,控制主食,减少糖分、盐分及脂肪摄入,鼓励患者多进食粗粮及新鲜蔬菜,补充膳食纤维及多种微量元素,建议其尽量食用馒头等干食,并定时定量进食,同时向患者展示食物模型,使患者有更直观的了解。③讲授血糖监测方法: 讲解血糖仪的正确使用方法、血糖检查时间、相关注意事项,并免费为患者进行血糖检测,患者可随时查看自己的监测数据。④运动指导: 根据患者病情严重程度、并发症、体质量等具体情况,为患者制定合理的运动方案,运动方案需包括运动方法、时间、强度、频率等,并帮助其掌握运动技巧,嘱咐患者餐后运动,在出现劳累感时需立即停止。⑤监督并指导患者遵医嘱用药,告知其坚持用药对血糖控制的重要性,并对不同药物可能产生的不良反应进行说明,使患者有一定心理准备,并对不良反应的预防及缓解方法进行讲解。