家庭医生是好的健康管理监督员“孕产妇、老年人、高血压等重点人群的服务不能单靠‘健康小屋’来实现他们的健康管理,更需要的是在社区配备全科医生,并推行家庭医生签约服务。”邹建荣说。
据邹建荣介绍,北京市于2010年在全国率先推行家庭医生式服务,通过由社区医生、护士、预防保健三类人员组成的家庭医生式服务团队与社区居民开展签约服务。
与传统的和大医院的诊疗流程比较,家庭医生式服务诊疗流程有三个主要特点:
一是患者不再被随机分配就诊,而是直接预约、分诊至其签约医生处进行候诊;
二是患者不再是单纯诊病,而是接受医护团队的健康管理,必须保证与居民间充足的交流时间,当次诊疗结束时,要视情况与就诊居民预约下一次复诊时间,或提供转诊服务;
三是签约患者享有优先就诊等签约便利。目前,北京市已有260余所社区卫生服务中心实现此服务流程。
健康小屋管理可推进居民家庭医生签约服务,通过几年的探索,社会公众对签约服务正逐步认可和接受,但也有许多方面亟待完善,如由于没有相应的付费机制,对协议双方的约束性普遍较弱等。“未来,结合国家对家庭医生签约服务的总体要求,北京市也将进一步建立健全签约服务的内在激励与外部支持机制,调动家庭医生开展签约服务的积极性,不断完善签约服务内涵,改进服务方式,增强群众主动签约的意愿,强化签约服务效果。”邹建荣表示。