健康小屋模式在慢病自我管理实践探索
健康小屋慢性病自我管理是指用自我管理的方法来控制慢性病，即在专业人员的协助下通过一系列健康教育等措施教给患者自我管理所需知识、技能、信息、正确的健康理念，来帮助慢性病患者主要依靠自己预防和解决慢性病带来的各种躯体和情绪方面的问题，而“健康小屋”模式就是卫生部门根据上述理念提出来的，它将传统的医生管理病人模式转变成医患结合、病人自助和主动参与的新的管理模式。
我们沙家浜社区卫生服务中心首个“健康小屋”全面开始建设，通过一个月的努力基本完成了的硬件建设与师资培训并正式开展工作。我们在小屋里面放置了血压计、体重器、血糖仪等简单的身体健康测量设备和控油壶、控盐勺、各种食物模型等，设置了宣传图版，摆放有健康宣传资料，涉及高血压防治、脑中风防治、合理膳食、糖尿病防控等多种宣传资料，居民可以根据需要使用、参观与取阅。健康教育针对居民不同需求来实施，并提供个性化健康指导，项目实施以来在提高群众的慢病防治知识知晓率，有效提高患者自我管理能力方面，取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1对象
在健康小屋社区卫生服务中心全科门诊发现并连续治疗的慢性病患者共432名，愿意参加两个阶段健康教育的患者308名，其中男性186名、女性122名，年龄小28岁，大78岁,平均年龄58.8岁。均符合世界卫生组织高血压病与糖尿病的诊断标准。
将不愿参加的124名作为对照组观察。两组在年龄、职业及文化程度上无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1医生将在全科门诊中发现并处理好的高血压、糖尿病病人转介给社区护士，社区护士接诊后将其体重、腰围、血压、血糖、心电图、肾功能、血脂结果进行记录与评估，并进行问卷调查，然后劝说其参加健康教育培训班学习，并告之是免费，在自愿的基础上为其登记预约参加初级阶段培训。
1.2.2初级阶段培训的内容是：护士通过实物介绍、用通俗易懂的语言、幻灯片介绍高血压、糖尿病的发病因素、病理、并发症及预后，健康小屋各自的评估结果，使病人的行为发生无意识期到意识期改变，提升治疗动机；学习自测血压、改变不良生活习惯等自我管理知识，嘱遵医嘱服药。同时预约参加下一个阶段的培训，时间间隔60天。
1.2.3阶段的培训的内容主要是：健康小屋对前段时期的服药情况进行点评，解答自我管理过程中碰到的实际问题并相互交流心得体会，对个别特殊情况进行个性化指导，并再次进行问卷调查与相关身体指标的记录与评估。之后进行电话跟进，使病人的行为保持在维持期。
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