健康小屋功能多样不仅是自我健康检测的有力工具也是健康教育的便利场所
健康小屋功能多样,它不仅是居民长期自我健康监测的有力工具,也是开展健康教育的便利场所。在健康监测方面,目前
健康小屋供居民自测的仪器种类繁多。《全民健康生活方式行动健康支持性环境建设指导方案》要求
健康小屋必须配备身高、体重、腰围、血压、BMI 等基本测量设备,有条件的地区可以按需配备体脂、血糖、心血管功能、肺功能等设备。本研究发现,几乎每个小屋都有身高计、体重秤、腰围尺、血压计等基本仪器。其中血压计使用次数多,这与目前社区人群面临的主要慢性病问题有关。一部分小屋还配备了骨密度仪、中医体质辨识仪等设备,受到居民欢迎,使用人次数也较多。但
健康小屋的仪器并不是越多越好,如果仪器设备利用率低,反而会造成资源的浪费,不符合成本效益原则。为合理配置资源,
健康小屋在建设之初应根据当地社区诊断的慢性病及其危险因素流行情况来选择仪器设备。在健康教育方面,已经有 90%以上的
健康小屋对检测对象进行健康教育,提出生活方式改善方面的建议。并且提供健康教育的小屋使用人次也较多,这与居民对于健康教育的需求相一致。美国、英国等国家通过基于信息系统的人机对话式
健康小屋对普通居民和目标患者进行健康教育,发现使用者的接受度和满意度都较高。
本研究也发现,
健康小屋总体使用率并不高。平均每个
健康小屋每天仅 3 人次使用。
健康小屋的使用需要与其他公共卫生工作相结合,以实现其功能的大化。例如,基本公共卫生服务项目健康档案的更新、慢性病患者的随访管理等都可以利用
健康小屋完成。但大部分的
健康小屋并没有充分发挥其健康监测的有效功能,将
健康小屋检测数据用于健康档案更新的不到六成,能运用信息化手段储存更新
健康小屋检测数据的仅占 1/4。其他没有建立信息系统的
健康小屋数据不能储存、交换、分析和利用,成为信息孤岛,制约了
健康小屋的可持续发展,是导致
健康小屋使用人次数不高的重要原因。本研究结果显示,有信息系统的检测结果用于更新健康档案的
健康小屋使用人次数更多,可见信息系统的应用和有效的工作整合可提高小屋利用率。2015 年国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,一些地方充分发挥
健康小屋的优势,将它作为基层医疗机构与上级医院的纽带,或将它作为医院服务的外延,实现双向转诊、急慢分治的目标。
健康小屋数据、健康档案数据、医疗就诊数据的互联互通,将大大节约人力成本,提高疾病防治的效率。
本次调查数据是基于全民健康生活方式行动项目,调查对象可能不能包括全国所有的健康小屋。在2014 年底已启动全民健康生活方式行动的区县已占全国区县的近 80%,覆盖面广,虽然建有健康小屋的区县未达到此比例,但可以认为本研究能够反映全国健康小屋的总体情况。