“随访”的释义：①随同访问：这次出行，随访的有商业部长等。 ②指医务人员定期访问病人，了解他们的病情及康复情形。
卫生服务所说的随访，当然是第二种释义。
随访的对象是“病人”，健康人不需要随访（包括老年人）。
随访的目的是了解病人的病情及康复情形。
随访时间、随访地点、随访的医护人员。。。要符合随访的目的。
如果机械的3月随访一次，能及时了解病情吗？
随访地点，可以去病人家里，也可以是“门诊随访”。这要根据当前卫生机构的服务能力决定。
随访的医护人员，理论上是全科医师，但目前培训没到位，好是卫生院的内科医生。其他科或村室医生对高血压、糖尿病的认识是不够的，即使要用，那要积极组织多学时培训。不能把惠民工程办成“害民工程”哦！按资质说，终还是全科医师，即执助及以上取得全科医师培训合格的人员。
其实，建立档案、老年人体检、慢性病管理等，根本目的是为了发现慢性病，了解慢性病的病情及康复情形，阻止病情发展及致残、致死的发生。“随访”才是项目的重点！
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